MRI造影剤
- 要旨MRI用造影剤は過去10年使われてきました。これらの造影剤は、造影剤が留まる人体の種々の器官の輝度を上昇させることでMRI像の解像度を高めます。人体使用として承認されたほとんどの造影剤は、脈管系で比較的短い滞留時間を持つガドリニウム由来の細胞外造影剤です。つい最近、より長い滞留時間を持ち繰り返しの注入を必要なしに造影処置を延長できる細胞内造影剤が紹介されています。
MRI造影剤
- 詳細MRI用造影剤は過去10年使われてきました。これらの造影剤は、造影剤が留まる人体の種々の器官の輝度を上昇させることでMRI像の解像度を高めます。人体使用として承認されたほとんどの造影剤は、脈管系で比較的短い滞留時間を持つガドリニウム由来の細胞外造影剤です。つい最近、より長い滞留時間を持ち繰り返しの注入を必要なしに造影処置を延長できる細胞内造影剤が紹介されています。
細胞外液(ECF) 試薬は、MagnevistやProhanceやOmniscanのような製品を含んでいます。これらの試薬は、一般的に非イオン性で、最近のレポートではMRI用の非イオン性造影剤の開発とヨー化物造影物質の開発は類似していたと指摘しています。イオン性キレート剤は、高浸透圧性でそれらの副作用のいくつかは特性に起因するかもしれません。Gadodiamide（Omniscan、Winthrop Pharm)はGd-DTPAの2/5の浸透圧を持つ非イオン錯体です。それはGd-DOTAの2〜3倍、Gd-DTPAの3〜4倍の安全率である34 mmol/kgの平均致死線量を持っています。異常な血清ビリルビンレベルは発生しません、しかし上昇した血清鉄レベルが73人の患者による調査において8.2%の発生率で存在しました。この造影剤の有効性はGd-DTPAの有効性と同等です。Gadoteridol（Prohance、Squibb)は市場で3番目の静脈の造影剤です。これはGadodiamide同様に低浸透性で非イオン造影剤です。使用方法と有効性は他の造影剤と同等です。(http://www.mritutor.org/mritutor/ivcon.htm)
他の報告書は、血管内造影剤は、細胞外液スペースに分布するGd-DTPAに比べ、通常血管内に限定されて残留すると指摘しています。これは、Gd-DTPAの590という分子量に比較して、血管内造影剤が約70,000かそれ以上の分子量を持つ結果です。血管内造影剤にはいくつかの利点があります。血管内造影剤は、虚血域での潅流を評定でき、再潅流域での毛細管透過性の情報を提供することができます。血管内造影剤は、腫瘍の新血管分布の範囲と関連した浸透性の変化を示すことができます。最後に、血管内造影剤は長期のイメージングを必要とする研究において有用です。次の3つの血管内造影剤が開発されました: albuminとラベルが貼られたGd-DTPA、dextranとラベルが貼られたGd-DTPA、red blood cellとラベルが貼られたchromiumです。（http://www.muritutor.org/mritutor/ivpool.htm)
もう一つの造影剤は、超微小な超磁性体の酸化鉄粒子です。これはMRイメージングで常磁性体造影剤として使われるフェライトの小さい微粒子です。これらの造影剤は強いT1緩和特性を呈し、周囲への感受性の違いにより造影剤を含んだ器官を暗くするT2緩和を強める強力に変化する局部的磁界を作り出します。粒子状物質として細網内皮系によって取り込まれます。300ナノメートル以下の非常に小さな粒子は、長期間血管内に残留し、血液プール剤としての役割を果たします。この造影剤はまた”small particle iron oxides”または”superparamagnetic iron oxides”の略語であるSPIOsとして、そして”ultrasmall particle iron oxides”または”ultrasmall superparamagnetic iron oxides”の略語であるUSPIOsとして知られています。少なくとも2つの型のUSPIOが血液プール剤として市場で利用可能になります。一方、SPIOはすでに肝臓イメージングの暗化造影剤としてまた腸の暗化として使用されています。
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